新荟萃分析: 奶酪消费和心血管健康

奶酪是许多人喜欢的食品。另外奶酪天然地含有必需营养素如钙和维生素K,因此是均衡饮食和健康生活方式的一部分。消费奶酪也有助于摄入(饱和)脂肪。科学家已经进行了很多研究探讨奶酪消费对心血管健康的作用。Chen等(2017年)发表了一项新的荟萃分析,显示奶酪消费似乎对心血管的健康有好处;研究者还设计了一个剂量效应分析来探究更多的关于每日“最佳”份数的问题。

总结:  Chen等(2017年)发表的一个新荟萃分析显示,奶酪消费似乎对心血管的健康有好处。而且剂量效应分析显示,每天消费40g奶酪有最强的相关性。这相当于每天两份的量。

乳制品在全球都是推荐的食物,是健康和多样化饮食的一部分。奶和其他乳制品天然地提供人们每天所需的营养素,如蛋白质和钙。半硬质奶酪也天然富含蛋白质、钙、磷、锌、维生素B12和维生素K(1)。另外由于奶酪也富含脂肪,消费奶酪有助于人们摄取(饱和)脂肪。

New meta-analysis: cheese consumption and cardiovascular health正如研究者Chen(2017)所讨论(2),摄入饱和脂肪与更高的低密度胆固醇(LDL)水平相关,而LDL被认为是心血管健康的危险因子。当饱和脂肪增加LDL水平时,一般会推荐用多不饱和脂肪酸来替代饱和脂肪酸。因此,一般推荐消费半脱脂或者全脱脂乳制品。然而,使用含有不同比例脂肪的乳制品的研究没有显示出对心脏健康的负面作用,虽然起初曾预期使用一定数量的饱和脂肪与心脏健康有关联(3)。因此,在过去20年进行了许多研究探讨奶酪的消费对心血管健康的作用(2)。最近的荟萃分析(4-6)已经显示,奶酪消费与心血管健康的相关性是中性的或者是有小的有益的相关性。Chen等(2017)完成了一个剂量效应分析以进一步量化其相关性(2)。

研究设计

检索了2015年1月至12月的文献。检索和选择后,15个前瞻性研究被纳入荟萃分析。被纳入的研究分别在欧洲(n=10)、美国(n=4)和澳大利亚(n=1)进行。15项研究中有13项的随访时间超过10年,此外15项研究中14名有心血管病史的研究对象在试验开始时被剔除(2)。

结果

研究者获得了下列结果:

  • 高奶酪消费似乎与心血管健康有有益的关系(RR=0.90; 95%CI = 0.82-0.99)(2);
  • 基于2项研究,研究者设计了一个剂量效应分析以进一步量化此相关性。观察到奶酪消费(0-100克/天)与心血管总体健康呈现U型相关性的趋向。最强的关联性出现在每天摄入40g奶酪(2),这相当于每天2份的摄入量。

结论

Chen等(2017)得出结论,奶酪消费与心血管健康的相关性是有益的:”通过对前瞻性研究的荟萃分析显示,奶酪消费与心血管风险之间是非线性的负相关”。剂量效应分析显示每天消费40g奶酪时的关联性最强(2)。

评论

研究者也提及了研究的局限性。包括纳入荟萃分析中的是观察性研究,因此可能有不明的混杂因素对结果有影响。纳入的研究中采用消费者自报的食物频数问卷,这可能导致奶酪消费被误分类。由于数据有限,奶酪中不同的脂肪含量是否也起着作用尚不明确。

因此,作者建议研究结果必须小心诠释。需要进一步的大型前瞻性队列研究,以深入探讨奶酪消费和心血管健康之间的关系,特别是比较全脂奶酪和低脂奶酪的作用。

参考文献

  1. EFSA Food Composition database and Dutch food composition database (NEVO-online 2016/5.0).
  2. Chen et al. (2017). Cheese consumption and risk of cardiovascular disease: a meta‑analysis of prospective studies. European Journal of Nutrition, 2017; 56: 2565-2575.
  3. Thorning et al (2017). Whole dairy matrix or single nutrients in assessment of health effects: current evidence and knowledge gaps. American Journal of Clinical Nutrition, 2017 doi: 10.3945/ajcn.116.151548
  4. Hu et al. (2014). Dairy foods and risk of stroke: a meta-analysis of prospective cohort studies. Nutrition, Metabolics and Cardiovascular Disease, 2014; 24: 460-469.
  5. Qin et al. (2015). Dairy consumption and risk of cardiovascular disease: an updated meta-analysis of prospective cohort studies. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 2015; 24: 90-100.
  6. Drouin-Chartier et al (2016). Systematic review of the association between dairy product consumption and risk of cardiovascular-related clinical outcomes. Advances in Nutrition, 2016; 7: 1026-1040Clin Nutr 24:90–100