新回顾:全球钙摄入比较

东南亚许多国家的平均钙摄入量低于每天500mg。

全球成人钙摄入由国际骨质疏松基金会进行了系统回顾。关键的发现是钙摄入在不同国家有显著差异,范围从南亚、东亚和东南亚国家的每天400-500毫克到冰岛的每天1233毫克。

钙是我们身体中最常见的矿物质。有科学证据表明需要足量的钙来满足身体需求。这在我们一生中各个阶段,不管老年和年轻时期都非常重要。在儿童期钙支持骨量的建立(1,2,3)。钙也有助于骨骼、正常凝血、神经传导和肌肉正常功能的维持(1)。

既然钙有如此重要的功能,因此很有必要了解哪些国家处于低钙摄入水平。国际骨质疏松基金会钙推进委员会对全球健康成人的钙摄入进行了系统回顾。研究者Balk(2017)(4)在每个国家选择了一或两项最有代表性的研究,纳入的研究须符合:1)国家性(地区性)的一般人群中(>18岁)的调查数据;2)每天平均钙摄入量(从2010年开始)。经筛选后,共纳入78项有代表性的研究,覆盖了74个国家(4)。

国家之间的不同

研究者发现各国平均钙摄入量差异显著。亚洲的平均钙摄入量最低,其中泰国* 313mg/d,中国*338mg/d,印度尼西亚*342mg/d,越南*345mg/d,马来西亚*399mg/d,菲律宾*794mg/d。与亚洲的其它国家相比,平均钙摄入量较高的国家是新加坡(每天794mg)。

纳入分析的所有欧洲国家数据显示平均钙摄入量高达700mg/d。各国之间仍有一定差异,比利时728mg/d, 英国*994mg/d,荷兰*1102mg/d。钙摄入量最高的是冰岛*达1233mg/d,但在冰岛的研究中钙摄入量还包括了来自于膳食补充剂的量(4)。

年龄组之间的不同

除了系统回顾的结果(2017),各国自己的研究数据还显示出不同亚组的钙摄入也有差异(如青少年组与成人或老年组相比):例如,荷兰和英国的青春期女性,她们的钙摄入量低于推荐值(5,6)。

结论

Balk等(2017)的系统回顾显示,南亚、东亚和东南亚国家的钙摄入量低(<500mg/d)。低钙摄入对成人骨骼健康有不良作用。根据作者的建议,增加钙摄入量是亚洲国家公共健康的首要任务。而且全球尚有超过一半的人口未就钙摄入量进行调查。Balk(2017)的这个研究引起对钙摄入评价和随访的关注,尤其是在那些钙摄入低的国家和缺乏钙摄入量数据的国家。

图改编自Balk等(2017)

*Balk(2017)还提到,约有四分之三的钙摄入研究不具有国家代表性且基于成旧的调查数据,或从方法学的角度而言是低质量的研究。而且研究中评估钙摄入量的方法也不尽相同。因此这些钙摄入的数据需要谨慎解读(4)。

参考文献

  1. EFSA 2009; 7(9):1210-1272, EFSA 2010; 8(10):1725, EFSA 2011; 9(6):2203.
  2. Huncharek, M. et al (2008). Impact of dairy products and dietary calcium on bone-mineral content in children: results of a meta-analysis. Bone. 2008 Aug;43(2):312-21. doi: 10.1016/j.bone.2008.02.022
  3. Ma et al (2013). Milk intake increases bone mineral content through inhibiting bone resorption: Meta-analysis of randomized controlled trials. e-SPEN Journal 8 (2013) e1ee7.
  4. Balk et al (2017). Global dietary calcium intake among adults: a systematic review. Osteoporosis International, DOI 10.1007/s00198-017-4230-x
  5. National Diet and Nutrition Survey. United Kingdom. Results from Years 1-4 (combined) of the Rolling Programme (2008/2009– 2011/12) Revised February 2017.
  6. Dutch National Food Consumption Survey 2007-2010: Diet of children and adults aged 7 to 69 years.