关注在功能性胃肠病管理过程中的父母安抚和营养配方

父母安抚和营养配方是有效管理婴儿期功能性胃肠病(FGID)的基石。比利时布鲁塞尔大学医院著名儿科医生Yvan Vandenplas教授说,从严格定义来说,FGID不是一种疾病。他解释到,在不是疾病的情况下,无需进行药物治疗。

FGIDs

病理生理学显示,FGID的出现由多种因素引起,且目前对其知之甚少。这导致治疗过程有所局限,也导致在减少患儿痛苦时常常采取不必要的治疗方法和替代疗法。不幸的是,这还增加了家庭和国家卫生服务的费用成本。

Vandenplas教授介绍说,功能性胃肠病由一组异质病症组成。目前认为这些疾病是由肠道生理和心理因素通过肠 – 脑轴相互作用引起的,其中脑和肠道症状相互影响。作为肠-脑轴的一部分,肠道微生物菌群在FGID中起着重要作用(1)。

尽管对微生物菌群 – 肠 – 脑轴的研究越来越多,但我们对其潜在机制的认识仍然有限(2)。目前尚不清楚哪些通路涉及肠道微生物菌群或特定细菌菌株与肠道和大脑之间的信息交流。有证据表明,在部分患者中,肠道微生物菌群在FGID的发展和维持中起着重要作用。益生菌补充剂可能具有一定的治疗价值,但目前的临床数据仍存在争议。这可能归因于潜在的病理生理机制异质性和使用具有不同作用机制的多种益生菌,如在动物模型部分中所述,并且可能不适合直接用于人体。未来的研究应该分析特定的益生菌治疗是否能够适合特定宿主的微生物菌群,以及单一菌株的使用是否比菌株组合更有效。

婴儿期FGID的管理应在父母教育和安抚的基础上进行,然后提供适当的营养建议(3)。即使婴儿患有持续和严重的FGID,也建议母乳喂养。针对非母乳喂养的婴儿,如果就营养、喂养量和摄入牛奶频率提供的建议不起作用,可以使用特殊的婴儿配方奶粉。

Vandenplas总结说,通过向父母提供适当的建议和保证,医疗保健专业人员能够打破当前的恶性循环,从而缓解婴儿的痛苦、父母的焦虑,避免频繁的医疗咨询、不必要的药物治疗和医疗成本的增加。

阅读更多内容